| Введение Назначение и структура сайта, контакты и добавление ссылок |
Информация Общая информация о болезни Бехтерева и ее диагностике |
Лечение Обзоры методов лечения и медикаментов |
лечебная гимнастика, физиотерапия, курортное лечение, эргономика |
Прочее Справочники лекарств, сайты о ревматологии и все остальное |
 Новости сайта и комментарии к ним | ||||
"Болезнь Бехтерева. Путеводитель для пациентов"
"Анкилозирующий спондилит (пособие для больного)"
Текст в формате статьи не очень большого размера, написанный кандидатом медицинских наук А. Г. Бочковой, старшим научным сотрудником лаборатории серонегативных спондилоартритов и остеоартроза Института ревматологии РАМН. Хорошо дополняет предыдущую ссылку значительно более детальным изложением методов лечения болезни Бехтерева (медикаментозное лечение описано достаточно подробно, включая краткое упоминание о последних достижениях медицины в этом вопросе; для физиотерапевтических методов лишь кратко перечислены наиболее эффективные) и наличием примерного комплекса упражнений для больных анкилозирующим спондилитом. В разделе "Как устанавливается диагноз АС" указаны некоторые ключевые признаки, по которым врач может поставить диагноз болезнь Бехтерева.
Форум о болезни Бехтерева на artritu.net.ru
Раздел о болезни Бехтерева форума на rheumo.ru
Активность на этом форуме довольно маленькая. Но это можно считать одним из его плюсов: за час-другой Вы можете прочитать все его содержимое + за счет малой активности пациентов удельный вес врачебных комментариев на этом форуме заметно выше, чем на artritu.net.ru. Здесь Вы можете найти краткие, но достаточно внятные комментарии о роли диеты при анкилозирующем спондилоартрите и о связи этого заболевания с инфекциями. Интересные вещи можно найти также на второй странице темы "Методы Лечения б. Бехтерева".
Ответы специалистов клиники ЦЕЛТ на вопросы пациентов
Первый из найденных мной регулярно обновляемых ресурсов, посвященных исключительно болезни Бехтерева. Возможно, он старейший в рунете - первый ответ на вопрос пациента был дан в конце 2001 года. Я бы относился к комментариям здешних врачей с некоторой осторожностью, так как лично мне их квалификация как ревматологов неясна. В запутанных случаях они рекомендуют больному обращаться в Институт ревматологии РАМН (и правильно делают! - как раз этот факт заметно повышает мое доверие к содержимому этого ресурса).
Болезнь Бехтерева: главное - профилактика
Кандидат медицинских наук Э. М. Аcеева, в момент публикации статьи заведовавшая отделением серонегативных спондилоартритов Института ревматологии РАМН, популярно, в доступной для неспециалистов форме, рассказывает на страницах "Аргументов и фактов" о механизме заболевания, принципах диагностики и лечения. Объясняется, почему важна своевременная диагностика болезни Бехтерева и почему этот диагноз часто ставится с опозданием на 6-7 лет. Очень рекомендую тем, кто впервые слышит о таком заболевании и хочет понять, не имеется ли оно у него, так как вопросы диагностики занимают здесь центральное место. Еще одна присутствующая здесь "изюминка" - обсуждение вопросов профилактики, что может быть важно для людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию или их родителей.
Статья из малой медицинской энциклопедии
Приведенные здесь сведения являются, возможно, немного устаревшими, но для первого знакомства (особенно тем, кто желает уточнить диагноз) вполне подойдет. Кратко описаны механизм заболевания, а также способы лечения болезни Бехтерева. Подробно обсуждается диагностика и дифференциальная диагностика и, в частности, отличия анкилозирующего спондилита от остеохондроза
(на ранних стадиях болезни Бехтерева именно этот диагноз часто ставят вместо правильного).
Ankylosing Spondylitis and Undifferentiated Spondyloarthropathy
Очень подробное обсуждение всех аспектов, связанных с болезнью Бехтерева: возможные причины, иммунологические механизмы, связь заболевания с антигеном HLA B27 и его различными подтипами, заболеваемость (в зависимости от расы, пола и расстояния от экватора), особенности заболевания у женщин, симптомы и диагностика, внесуставные проявления, лечение. В конце статьи приведено достаточно подробное описание некоторых (не всех!) лекарств, применяющихся при анкилозирующем спондилите (включая новейшие, так называемые "ингибиторы фактора некроза опухоли - альфа": Инфликсимаб, Этанерсепт и Адалимумаб). Изложение, наряду с болезнью Бехтерева (включая обсуждение ювенильного спондилоартрита), затрагивает как серонегативные спондилоартриты в целом, так некоторые другие конкретные болезни из этой группы (особое внимание уделено спондилоатропатиям неуточненного генеза).
Реферат "Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)"
Текст, написанный для того, чтобы облегчить жизнь ленивым студентам. Тем не менее, по полноте охвата материала он приближается к предыдущей ссылке и только тот факт, что это студенческий реферат, не позволяет мне рекомендовать его как один из основных источников по данной теме - достоверность приведенных здесь фактов непонятна и по уму надо бы все здесь перепроверять, используя другие источники. Среди особенностей этого текста (отличающих его, например, от предыдущей ссылки) можно выделить освещение следующих вопросов: таблица частоты различных внесуставных осложнений, сопутствующих болезни Бехтерева; Римские и Нью-Йоркские критерии диагностики анкилозирующего спондилита; лабораторная диагностика (по анализу крови и проч.); различные клинические и функциональные пробы и тесты, имеющие диагностическое значение; таблица особенностей болевого синдрома в спине при механическом (пояснично-крестцовый радикулит) и воспалительном (болезнь Бехтерева) их происхождении, а также таблица для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.
Глава из книги П. В. Евдокименко "Артроз. Артрит. Пособие для больных"
Эта глава посвящена болезни Бехтерева. В принципе, ничего нового по сравнению с приведенными выше ссылками Вы из нее не узнаете. Но если содержимое других ссылок показались Вам слишком сложным для понимания, то попробуйте почитать этот текст - он написан в очень доступной, "легкоусвояемой" форме. Например, если Вы еще не поняли, как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза, то здесь еще раз на понятном не-медикам языке сформулированы некоторые признаки, которые помогут Вам в этом.
Диагностические признаки болезни Бехтерева
Содержимое ссылки замечательно своей краткостью, а ее недостатком является то, что некоторые термины могут быть неясны неспециалисту. Приведены диагностические признаки болезни Бехтерева (по рекомендации института ревматологии РАМН, 1997) и оформленные в виде теста критерии для ранней диагностики.
Спондилоартриты - проблемы диагностики
Этот текст предназначен скорее исключительно для медиков. Но отдельные места, важные простым "пользователям медицины", можно понять и без глубоких медицинских знаний. Здесь излагаются проблемы диагностики серонегативных спондилоартритов (так называется группа заболеваний, в которую входит и болезнь Бехтерева). Проблемы диагностики достаточно подробно обсуждаются лишь для серонегативных спондилоартритов в целом - в качестве первого шага предлагается сначала установить, что заболевание относится к числу спондилоартритов, а затем уже уточнять, какое именно заболевание из этой группы имеет место быть. Но сам способ этого уточнения не описывается и для болезни Бехтерева перечислены лишь различные варианты дебюта этого заболевания (симптомы, проявляющиеся при его начале). Но зато указаны критерии диагностики ювенильного спондилоартрита (разновидность болезни Бехтерева, отличающаяся чрезвычайно ранним ее началом), что, вероятно, может быть полезно родителям, беспокоящимся о том, не унаследовали ли их дети это заболевание.
Описаны особенности протекания анкилозирующего спондилита у женщин и у людей, у которых наличествует ген HLA B27. Приведен список признаков, на основании которых можно прогнозировать тяжелое течение болезни Бехтерева в будущем.
Тест для определения серонегативного спондилоартрита
Напомню, что серонегативными спондилоартритами называется группа заболеваний, в которую входит и болезнь Бехтерева. В популярном изложении, в виде теста, здесь приведен список признаков, позволяющих распознать серонегативный спондилоартрит.
Критерии диагноза и методы объективизации
анкилозирующего спондилита
Этот текст подготовлен О.А.Румянцевой, м.н.с. лаборатории серонегативных спондилоартритов и остеоартроза
Института Ревматологии РАМН. Имеется версия того же текста в формате MS Word , которая мне показалась более аккуратно набранной, а потому более комфортной для чтения.
Здесь кратко приведены так называемые "модифицированные Нью-Йоркские" критерии постановки диагноза анкилозирующий спондилит. Но главное содержание этого материала - описание множества сравнительно простых тестов (вероятно имеющих какое-то диагностическое значение) и индексов для оценки степени активности болезни и вызванных ею функциональных нарушений.
Похоже на то, что большинство из этих тестов и индексов могут применяться не только врачами, но и больными самостоятельно, без участия врача. Это может быть полезно для того, чтобы самостоятельно оценивать эффективность лечения, а также оценивать длительно накапливающиеся изменения при медленнопрогрессирующем течении болезни (такое течение болезни коварно тем, что изменения происходят незаметно и создают иллюзию того, что болезнь приостановлена и потому особо напрягать силы в борьбе с нею не стоит - в этом случае, как мне кажется, имеет смысл данные тестов записывать и сравнивать на протяжении ряда лет для разрушения этой опасной иллюзии). Правда текст написан все-таки для медиков, и если Вы решили применять его самостоятельно, то приложите усилия для разбирательства в медицинских деталях и постарайтесь удостовериться в том, что правильно все поняли.
Предупреждение: Человек, подготовивший материалы этого сайта, не имеет медицинского или биологического образования и материалы сайта отражают исключительно личную точку зрения автора. Информацию, полученную на сайте и по ссылкам с него, ни в коем случае не следует рассматривать как руководство к самолечению: консультируйтесь с врачом прежде чем что-либо предпринимать.